Zelený zákal - glaukom

Vaše otázky

• Jak se měří nitrooční tlak?

  Nitrooční tlak oční lékař měří pomocí bezkontaktního nebo kontaktního aplanačního tonometru (AT).

  U bezkontaktní metody je rohovka měřena pomocí kalibrovaného proudu vzduchu. Přístroj měří míru oploštění oční rohovky a z této hodnoty počítá tlak.

  U kontaktní aplanační tonomemtrie je oko nejprve znecitlivěno anestetickými kapkami. Vyšetřující lékař přiloží pružně uloženou válcovou koncovku aplanačního tonometru k oku. V místě dotyku koncovky s oční rohovkou vytváří slzný film obrazec, jehož poloha se mění podle výše nitroočního tlaku. Sledováním polohy obrazce přes oční vyšetřovací mikroskop lékař určí hodnotu nitroočního tlaku.

  Hodnoty nitroočního tlaku se udávají v torrech (počet milimetrů sloupce rtuti).

• Co je zorné pole?

  Zorné pole je oblast, kterou jsme schopni vnímat při pohledu přímo před sebe. Pro glaukom je typické postupné poškozování zrakového nervu, jehož důsledkem je zužování zorného pole.

  Zorné pole se vyšetřuje perimetrem. Dříve se doporučovalo, aby měl každý pacient s glaukomem vyšetřeno zorné pole alespoň dvakrát ročně.

  S příchodem metody OCT význam vyšetření zorného pole mírně poklesl. Stále je ale důležité u nejednoznačných stavů a pro posouzení postupu choroby.

• Co je to perimetr?

  Perimetr je lékařské zařízení na vyšetřování rozsahu zorného pole. Jako perimetr bývá označován i graf, který je výsledkem tohoto vyšetření. Při vyšetření pacient sleduje záměrný bod a hlásí, zda vidí rozsvěcující se body či pohyb bodů periferně od záměrného bodu.

  Vyšetření perimetrem je náročné na pozornost, trpělivost a spolupráci pacienta. Spolehlivý výsledek vyšetření perimetrem lékaři velmi usnadňuje stanovení diagnózy či zhodnocení úspěšnosti léčby.

  S příchodem metody OCT význam vyšetření zorného pole mírně poklesl. Stále je ale důležité u nejednoznačných stavů a pro posouzení postupu choroby.

• Co je to skotom?

  Skotom je lékařský termín pro výpad zorného pole.

• Co je to oční pozadí?

  Jako oční pozadí bývá označována pozorovatelná zadní polovina vnitřní stěny oka. Oční lékař zde vidí stav sítnice, očních cév a stav papily zrakového nervu.

• Co je to papila zrakového nervu?

  Místo, ve kterém se jednotlivá sítnicová nervová vlákna spojují ve zrakový nerv, nazýváme papilou zrakového nervu. Papila je u lidí, kteří nemají glaukom, růžová a jednolitá.

  U lidí s pokročilým glaukome je papila bledá a v jejím centru je prohlubeň. Tato prohlubeň se nazývá exkavace. Čím hlubší a širší je exkavace, tím pokročilejší je glaukomové onemocnění.

• Co je to OCT?

  Pro správné stanovení léčebného postupu je nezbytné vyšetření pomocí OCT - očního koherenčního tomografu, který pomocí laserového paprsku vyšetří vaši sítnici a zrakový nerv. Oční klinika NeoVize disponuje vynikajícícm a prověřeným  přístrojem Carl Zeiss Stratus OCT3. Vyšetření OCT dokáže lékařům pomoci udělat správné rozhodnutí a najít to nejlepší pro vaše oči.

  OCT není hrazeno zdravotními pojišťovnami. Cena vyšetření je 700 Kč. Na vyšetření se můžete objednat telefonicky či elekronickou poštou zde.

• Proč je vyšetření OCT tak důležité?

  OCT vyšetření lékaři výrazně usnadňuje následující rozhodnutí:

  1) Má pacient glaukom, nebo ne?

  2) Jedná se o glaukom, nebo o oční hypertenzi?

  3) Je léčba glukomu úspěšná?

  4) Neléčíme pacienta zbytečně?

  5) Neléčíme pacienta nedostatečně?

  OCT vyšetření by měl podstoupit každý pacient s podezřením na glaukom a jednou ročně každý pacient léčený pro glaukom i pacient s podezřením na glaukom.

• Co je to pachymetrie rohovky?

  Pachymetrie rohovky je měření tloušťky oční rohovky.

  Hodnota tloušťky rohovky je důležitá pro správné posouzení hodnot nitroočního tlaku.

  U pacientů s tenkou rohovkou měříme falešně nižší hodnoty nitroočního tlaku, proto je u nich častější glaukom s nízkou tenzí.

  U pacientů s tlustou rohovkoku měříme falešně vyšší hodnoty nitroočního tlaku, proto je u nich častější oční hypertenze.