Zelený zákal - glaukom

Vaše otázky

• Co znamená, když lékař prohlásí, že mám suspektní glaukom?

  Stanovení diagnózy glaukomu často nebývá i pro zkušeného očního lékaře jednoduché. U řady pacientů ukazuje určitý znak na možnou přítomnost glaukomu, ale diagnózu nelze s jistotou vyvrátit ani potvrdit.

  Tyto pacienty s důvodným podezřením na glaukom je nutno sledovat, měřit jejich nitrooční tlak, kontrolovat rozsah zorného pole, zrakovou ostrost.

  Zejména je ale nutné sledovat a popsat stav zrakového nervu a stav sítnicových nerovových vláken. Proto lékaři doporučují pravidelná vyšetření těchto parametrů přístrojem OCT.

  Zhoršování některého z uvedených parametrů v čase potvrzuje diagnózu glaukomu. Pro slovo podezření se používá latinský termín suspekce - odtud termín suspektní glaukom.

• Je možné na glaukom oslepnout?

  Ano, neléčený glaukom může vést k úplné slepotě.

  Zákeřné na glaukomu je, že člověk s pokročilým glaukomem a s velmi pokročilým zúžením zorného pole může mít dobrou centrální zrakovou ostrost. Při dalším zhoršení pak rychle přijde o tento malý, ale dobře použitelný zbytek zorného pole.

  Z použitelného vidění tak může skokem být úplná slepota.

• Jaké jsou normální hodnoty nitroočního tlaku?

  Normální hodnota je pro každého člověka jiná. Neexistuje jednotná hranice pro všechny.

  Dříve se udávalo, že hranice mezi normálním a zvýšeným tlakem je 21 torrů. Tato představa dnes již neplatí.

  Neexistuje přesná a jednoznačně platná hranice mezi normálním a chorobně vysokým nitroočním tlakem. Tlak, který u jednoho pacienta vyvolá glaukomové onemocnění, může být u jiného pacienta po mnoho let bez následků.

  Stejně platí, že tlak, který je pro jednoho pacienta bezpečný, může u jiného člověka vyvolat těžké poškození zrakového nervu. Většinou však platí, že tlak nad 30 torrů vyvolává glaukomové onemocněni a tlak nižší než 20 torrů toto onemocnění nevyvolá.

  Sledováním velké skupiny pacientů s tlakem v rozmezí 24 až 30 torrů bylo zjištěno, že v průběhu následujících deseti let se glaukomové onemocnění vyvinulo pouze u 5 % těchto pacientů. Na druhou stranu je třeba říci, že glaukomové změny můžeme najít i u pacientů s tlakem pod 15 torrů.

• Co je to OCT?

  Pro správné stanovení léčebného postupu je nezbytné vyšetření pomocí OCT - očního koherenčního tomografu, který pomocí laserového paprsku vyšetří vaši sítnici a zrakový nerv. Oční klinika NeoVize disponuje vynikajícím a prověřeným  přístrojem Carl Zeiss Stratus OCT3. Vyšetření OCT dokáže lékařům pomoci udělat správné rozhodnutí a najít to nejlepší pro vaše oči.

  OCT není hrazeno zdravotními pojišťovnami. Cena vyšetření je 700 Kč. Na vyšetření se můžete objednat telefonicky či elekronickou poštou zde.

• Proč je tak důležité OCT vyšetření?

  OCT vyšetření lékaři výrazně usnadňuje následující rozhodnutí:

  1) Má pacient glaukom, nebo ne?

  2) Jedná se o glaukom, nebo o oční hypertenzi?

  3) Je léčba glukomu úspěšná?

  4) Neléčíme pacienta zbytečně?

  5) Neléčíme pacienta nedostatečně?

  OCT vyšetření by měl podstoupit každý pacient s podezřením na glaukom a jednou ročně každý pacient léčený pro glaukom i pacient s podezřením na glaukom.